舌痛症

舌痛症と診断され、トリプタノール10mgの半錠からスタートしました。 副作用もわりとあるお薬なので、今後どれくらい増量していくか不安です。 平均値で構いませんので、どれくらいで痛みがなくなるのか教えて頂きたいです。お返事いただきありがとうございます。 たくさんの舌痛症患者をみてこられた先生のお話を聞けて少し安心しました。 あと二点おうかがいしたいことがあるのですが、よろしいでしょうか？ ①どの程度（期間）お薬を飲み続けるのか？ ②再発の可能性はあるのか？ 個人差があるとは思いますが、だいたいの傾向としてのご意見をいただければと思います。 お忙しい中、お手数ですがよろしくお願いいたします。

安原歯科医院の安原豊人です。
トリプタノール（アミトリプチリン）の至適用量については、個人差があります。アミトリプチリンの治療濃度の範囲（Therapeutic Window）というものが存在します。
が日常診療において抗うつ薬の血中濃度を測定することは困難なので、実際には患者さんの反応を観察しながら微妙なさじ加減で推定される至適用量に合わせていくことが必要です。当院では眠前10mgから開始し、効果がなければ増量していきます。舌痛症の患者さんの場合20mg～30mgで症状消失する患者さんが多いです。もちろん100mgを超えて痛みの消失に至ったケースもあります。また、便秘などの副作用の出現に応じて他剤に変更したり、他剤併用に至る場合もあります。
ご担当の先生とよくご相談されることをお勧めいたします。

①どの程度（期間）お薬を飲み続けるのか？
やはり個人差があって一概には言えませんが、通常痛みが消失してから4か月～６か月程度です。
②再発の可能性はあるのか？
ストレスなどが契機になり再発する場合があります。