特発性歯痛（非定型歯痛）

Q&A

初めまして。どうぞ宜しくお願い致します。 何件かの歯医者でレントゲンをとってもらい虫歯はないと言われました。 なのに、決まった歯3箇所が寝ている時以外ずっと痛いんです。 右上奥から2番目が話すと歯と歯が当たる？ような感覚もあったりします。 でも噛み合わせも合ってると言われました。 3箇所とも以前治療したことのある歯みたいです。 今左下奥歯は神経がなく、その上は歯と歯の間に銀がはめこまれています。 最近またその神経のない左下奥歯のかぶせをとりました。今かぶせなし状態です。 そのせいかその歯の痛みはましで、その上の銀歯も痛かったり痛くなかったりです。 しかし右上の奥から2番目がずーーっと痛くて特に食後が痛くてたまりません。 今は右でずっと食べてるせいかズキズキがとまりません。下から叩かれてる様な痛みです。 ガムを噛んだらましです。 食後じゃなくともずっと痛いままです。 最近は夜になると激痛で生きたここちがしません。 もう4か月間ずっと毎日歯痛に悩まされています。 助けてほしいです。 マウスピースしたりもしてるけどダメです。 一体どうしたらいいのでしょうか？ 毎日辛くてたまりません。 もう5ヶ月間ずっと痛みと戦っています。 どうか宜しくお願い致します。: 安原歯科医院の安原豊人です。
症状から、特発性歯痛（非定型歯痛）の疑いがあります。歯または治療後の部位などに生じる持続性疼痛で、非歯原性疼痛に分類されます。臨床的にも、エックス線検査でも異常がまったく認められないにもかかわらず、数ヶ月から数年にわたって絶え間なく痛みがつづくことがあります。“じんじん”“じわじわ”と表現される痛みで、強さはさまざまです。
女性に多く（８～９割）子供を除き、どの年齢にも生じる可能性があります。特に第二小臼歯、第一大臼歯が好発部位で、下顎より上顎に多いと報告されています。経過中に疼痛部位が他の歯に飛び火したり、顔面に拡大したりすることもあります。
発症のきっかけは不明ですが、背景に心理社会的（ストレス）要因があると言われています。病態生理は不明ですが、多くの研究から、非定型歯痛には三環系抗うつ薬が奏功することがわかっています。お近くなら、一度受診してみてください。