歯根端切除

 

差し迫った事情によりメールにて相談させて頂く無礼ご容赦願います。何卒宜しくお願いします。相談内容
上の前歯横2番の歯。現在治療中の歯について。
[2024.4.21より1ヶ月国外への渡航を予定していますが、3月26に歯の根が痛み治療を受けているが予後が悪く、このまま渡航して良いものか悩んでいます。また、歯根端切除をした場合やはり渡航は非現実的でしょうか。保険適用、自由診療問わず知りたいです。] 
歯の状態。
数年前に他の歯のブリッジとしてセラミックを被せてあり、その時点では神経は残っていた。3ヶ月前からちょっとした違和感痛みがあったが、すぐにおさまること、食いしばりかなと思い、仕事、引っ越しのタイミングが重なり放置してしまった。

2024.4.26
前歯右2番の根のあたりを中心に腫れがほぼ全体に広がり慌てて小さな頃からお世話になっていたかかりつけ医を予約。この時点では歯茎に白い膿の袋などは見られなかった。

27日 腫れが酷く抗生物質を処方して頂いた。3日分(タリビット)歯に穴を開けて状態を診て頂いた(先の細い綿棒を入れて見たところ黒い汚れの様な物があった。)良くない菌があるとの事。

28日 抗生物質を呑んでいるが、腫れが酷くなっている気がして、セカンドオピニオン含め別の歯科を受診。
CTを取ってもらい、歯の詰め物をはずし、歯茎と葉の先から膿を出してもらい少し楽になった。抗生物質を処方(セフカペン)タリビットを飲み終わったら呑むようにと。その夜にフィステルらしき歯茎に白い膿の袋が出てきた。

その後セカンドオピニオンをとった医院にて何度か根の掃除をし腫れはずいぶん良くなったが、根の炎症が収まらず、膿が出て改善がみられないので、レントゲンには映らないが万が一、歯が割れていないかを確認する為、歯茎を切って確認すると、根の上に嚢胞があり見えるものは取って頂けた。その時点で、この歯は少なくとも1年前から悪かっただろうとご意見を頂いた。また、歯に割れはなかった。
再び抗生物質(フロモックス)を3日分この時点で、改善していき、根管治療にいければよいのですが、現在やはり、大きな腫れや痛みはなくなったが、根の上の違和感と触ると痛みがあるので、根管治療では治らず歯根端切除が必要なのではないかと口腔外科を専門とする先生を探して安原先生のyou tubeからこちらにたどり着きました。
渡航まで日数がないのですが、行けば1ヶ月の予定です。先生にご意見を伺いたく、予約をしようと思いましたが、セカンドオピニオンの為の有料予約枠などはメニューに無かったのて、もしあれば予約し直接ご意見伺いたいです。
痛みが出だしたのは、3月末。ここまで長引くとは思わず。
21日までに安心して渡航出来るなんて事は出来ないですよね。
お忙しい中読んで頂き本当に有難うございます。

安原歯科医院の安原豊人です。
メール拝見いたしました。もちろん診察してみないとわかりませんが、歯根端切除を行ったとしても、創部の治癒までに数週間かかります。
現時点で症状が強くなければ、もしもの時のための抗菌薬と鎮痛薬を処方してもらって、渡航されるのが良いかもしれません。帰国後にきちんと治療を再開される事をお勧めいたします。

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安原歯科医院
院長 安原豊人