原因不明の痛み

Q&A

相談だけなのですがよろしいでしょうか？ １ヶ月ほど前から右下の奥から二番目の歯が物があたったり歯ブラシの振動などで響くように痛くなりレントゲンを撮ったのですが分からないと言われてました。 この歯は十年ほど前に神経を抜いてクラウンを被せ治療済みです。 ちなみに二週間前に右上の歯を抜歯しています。 原因不明の痛みの理由を知りたいです。 削って見ないと、分からないのでしょうか？ 回答ありがとうございます！ ヒビが入った場合や神経が炎症起こしてる場合はレントゲンには写らないのでしょうか？ 治療法はなんでしょうか？

安原歯科医院の安原豊人です。
レントゲンやＣＴ画像と臨床症状からある程度診断は可能です。
歯根破折やヒビが入っているのかもしれません。また非歯原性疼痛の筋・筋膜性疼痛などの疑いもあります。

縦にヒビが入っただけの場合、レントゲンに写らないことがあります。
時間がたつとその部分の歯周ポケットが深くなったり、骨欠損を生じますので、診断が可能です。
歯髄炎の症状も初期ではレントゲンに写りませんが、時間とともに骨硬化像や根尖の透過像を呈してきます。
ヒビからの歯髄炎や歯髄壊死の場合、予後は不良ですが、根管治療を行います。その後ヒビがそれ以上広がって割れてしまわないように、被せ物でカバーすることが多いものです。
ただし最悪の場合、抜歯となってしまうこともあります。
筋・筋膜性疼痛の場合は、投薬治療やセルフケアーといって、日常生活で注意することを守っていただきます。