ひび（亀裂）

Q&A

はじめまして。よろしくお願いいたします。 神経の無い歯の歯茎下側が痛み、１ｃ程丸く膨らみ腫れています。 レントゲンＣＴでは虫歯や根の病巣は見当たらず、原因は不明、隠れたヒビがあるかもしれないが処置するなら抜歯しかないとの事です。 ①ヒビはＣＴでも映らないケースもあるのでしょうか？ すぐの抜歯は抵抗があるのですが、痛みの原因が映るまで様子見がよろしいでしょうか？ ②歯茎の腫れがある場合も、非歯原性歯痛の可能性はありますでしょうか？安原先生の見解をお尋ねしたく何卒よろしくお願い申し上げます。: 安原歯科医院の安原豊人です。
ひび自体はCTに映らないことが多いですが、ひびに沿ってCT上で骨吸収が認められることにより、ひびが存在することが推測されます。
また、ひびの部分に沿って歯周ポケットが深くなる傾向がありますので、容易に類推可能です。
あなた様の場合、アブセス（歯肉の腫れ）を認めていることから、ご担当の先生の診断のようにひび（亀裂）が最も疑われますが、非歯原性歯痛の可能性もあります。
鑑別診断は当該歯の局所麻酔によって痛みが消失するかどうかによって判断が可能です。